Operativt sæduttak (PESA/TESA)

PESA/TESA er indisert behandling for pasienter som mangler sædceller i sædvæsken (azoospermi). Dette kan skyldes manglende produksjon av sædceller i testiklene, eller hindret transport av normale sædceller gjennom sædveiene (for eksempel etter sterilisering eller infeksjoner).

Slik foregår prosessen

Modne sædceller hentes ut, enten fra bitestikkel (PESA – Percutan Epidydimal Sperm Aspiration) eller testikkel (TESA – Testicular Sperm Aspiration). Hvis et par er barnløst fordi mannen ikke har sædceller (azoospermi), kan de få utført mikroinjeksjon (ICSI) – dersom sædceller finnes i bitestikkel eller testikkel. For kvinnen, vil behandlingen være som ved ICSI på andre indikasjoner. Mannen må gjennomgå en klinisk undersøkelse, inklusive ultralyd. Det skal dessuten vanligvis tas blodprøver for hormon- og kromosomanalyser. Hvis vi føler oss sikre på å finne sædceller, kan vi hente ut sædceller samme dag kvinnen kommer for egguttak. Dersom vi er i tvil om vi vil finne sædceller, vil vi foreta et prøveuttak før vi starter hormonbehandling av kvinnen. Ved operativt sæduttak gis lokalbedøvelse rundt sædstrengen på én eller begge sider. Ved uttak fra bitestikkel (PESA), stikkes en tynn nål inn i bitestikkelen. Hvis vi ikke finner sædceller fra bitestikkelen kan sædceller hentes ut direkte fra testikkelen (TESA) i samme bedøvelse.

Med bedøvelse går disse prosedyrene (PESA/TESA) meget greit – og det er lite smerter og plager under og etter inngrepet. Likevel kan det en sjelden gang oppstå en liten blødning i testikkelen eller vevet i pungen. Symptomer vil være hevelse og smerter. Vi vil ha beskjed om dette slik at eventuell behandling kan starte raskt. I svært sjeldne tilfeller, kan det oppstå infeksjon etter operativt sæduttak. Symptomer vil være hevelse, smerter, lokal varme og feber. I slike tilfeller, er det viktig med rask kontakt med Fertilitetssenteret slik at antibiotikabehandling kan startes.

I noen tilfeller, vil vi ikke finne sædceller- hverken fra bitestikkel eller testikkel. Dette kan være vanskelig å forutse. Alle par må derfor være forberedt på at en slik situasjon kan oppstå. I disse tilfellene, har vi ingen behandlingstilbud ved Fertilitetssenteret.